U pacjentów z azoospermią i ewentualnie z ciężką oligozoospermią wskazana jest biopsja jądra z oceną histopatologiczną wycinka i zamrożeniem materiału lub natychmiastowym wykorzystaniem pozyskanych plemników do procedury zapłodnienia pozaustrojowego techniką ICSI.

Uważa się, że u około 75% pacjentów z azoospermią można uzyskać plemniki w trakcie biopsji jadra TESE (testicular sperm extraction).

Zabieg wykonuje się w miejscowym lub krótkotrwałym znieczuleniu dożylnym, a pacjent odczuwa dyskomfort w okolicy moszny przez około tydzień.

Pobranie wycinka techniką TESE zwiększa szanse na ciążę z zastosowaniem ICSI zarówno ze świeżych jak i mrożonych plemników pochodzących z materiału uzyskanego z jader. Jest to metoda z wyboru w przypadku nieudanej plastyce nasieniowodów po wcześniejszej wazektomii. Do zabiegu kwalifikuje lekarz na podstawie wywiadu, objawów klinicznych i badań hormonalnych