Niepłodność immunologiczna to coraz częstszy problem par starających się o potomstwo. Szacuje się, że stanowi ona 6 – 12% problemów z zajściem w ciążę i poronień nawykowych. Zaburzania tego typu mogą wystąpić zarówno u kobiet jak i u mężczyzn bez względu na wiek oraz u par, które posiadają już dzieci i nie mogą uzyskać kolejnej ciąży. Odpowiednia diagnostyka i właściwie dobrane leczenie, zwiększają szansę na potomstwo.

Co to takiego ?

Niepłodność immunologiczna to schorzenie, w którym przeszkodą w zajściu w ciążę jest nasz własny system odpornościowy. Organizm kobiety zarówno jak i organizm mężczyzny zaczyna wówczas traktować komórki rozrodcze jako wroga i wysyła przeciwko nim przeciwciała. Jeżeli niepłodność powstaje w wyniku wytwarzania przeciwciał przeciwko własnym komórkom, mówimy wtedy o niepłodności autoimmunologicznej. Dochodzi do niej wówczas gdy organizm kobiety zaczyna produkować przeciwciała przeciwko własnym komórkom jajowym, własnym tkankom uniemożliwiając w ten sposób zagnieżdżenie się zarodka oraz przeciwko zarodkowi, który zostaje potraktowany przez układ odpornościowy kobiety jako „intruz” w związku z czym dochodzi do poronienia. Ten sam typ niepłodności ma miejsce w organizmie mężczyzny w momencie gdy jego własny organizm wytwarza przeciwciała przeciwko komórkom znajdującym się w jądrach lub przeciwko plemnikom. Uruchamiane są wówczas mechanizmy obronne, które doprowadzają do nieodwracalnego uszkodzenia plemnika uniemożliwiając w ten sposób zapłodnienie. Drugi rodzaj niepłodności immunologicznej to niepłodność alloimunologiczna. Dla układu odpornościowego każdej kobiety, plemnik jest obcą komórką, jednak w podczas prawidłowej reakcji jej organizm rozwija tzw. zjawisko tolerancji na antygeny mężczyzny umożliwiając zajście w ciążę, rozwój zarodka i donoszenie ciąży. W przypadku gdy mówimy o niepłodności alloimunologicznej mówimy o tzw. „wrogim śluzie” gdzie organizm kobiety zaczyna wytwarzać przeciwciała, zwalczające nasienie mężczyzny. Zapłodnienie naturalne jest wtedy niemal niemożliwe jeśli jednak doszłoby do niego, istnieje duże prawdopodobieństwo, że organizm kobiety przystąpi do zwalczania zarodka ponieważ posiada on połowę materiału genetycznego mężczyzny. Konsekwencją jest poronienie we wczesnym etapie ciąży.

Przyczyny

Do najczęstszych przyczyn niepłodności immunologicznej zaliczamy:

• Częste zakażenia, zapalenia, infekcje
• Endometriozę
• Urazy jąder i najądrzy
• Częste stany podgorączkowe
• Schorzenia immunologiczne występujące w rodzinie

Niepłodność tego typu, może również wystąpić u par posiadających już potomstwo i starających się o kolejne.

Diagnostyka i leczenie

W przypadku niepłodności immunologicznej, niezwykle ważna jest właściwa diagnoza. Samo stwierdzenie niepłodności immunologicznej to dopiero początek drogi. Bardzo ważne jest rozpoznanie konkretnego zaburzenia będącego przyczyną niepowodzeń. Diagnostyka ma miejsce na wielu etapach. Jednym z nich jest badanie nasienia w celu dokonania oceny żywotności plemników. Kolejnym krokiem jest wykonanie testu postkoitalnego (Simsa-Huhnera). Wykonuje się go kilka godzin po stosunku zakończonym wytryskiem. Pobiera się wówczas śluz z szyjki macicy i dokonuje badania mającego na celu sprawdzenie liczby i ruchliwości plemników co daje nam odpowiedź czy organizm kobiety produkuje przeciwciała przeciwko plemnikom. W celu zdiagnozowania niepłodności immunologicznej dokonuje się również badań immunologicznych polegających na poszukiwaniu we krwi przeciwciał przeciwko plemnikom. Dopiero po tak wnikliwej analizie badań oraz przeprowadzonym wywiadzie, możemy wdrożyć skuteczne leczenie dobrane indywidualnie do danej pary. Konieczne może być zastosowanie leków blokujących wytwarzanie konkretnych przeciwciał, inseminacja a czasami nawet zapłodnienie in vitro.